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子宫切除不是儿戏,小心谨慎顾全大局
子宫切除术是指切除子宫体部和子宫颈，保留双侧附件。每年有超过万的妇女因各种疾病行子宫切除术。我们在临床工作中，很多病人一听说要切子宫，抵死不从，恐惧万分。
其实有关全子宫切除手术，如果我们普通患者能多了解一些相关的医学知识，在一定程度上能消除对于子宫切除的恐惧！
那么，子宫到底该不该切呢？星宇欧巴今天想说的是：能保则保，存在的即合理。
★★子宫切除术（Hysterectomy）可分为：
▲子宫全切除：子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
▲子宫部分切除术：子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。
▲扩大子宫切除术：扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。
子宫切除可经腹部或阴道进行，前者称为经腹部子宫切除术，后者称为经阴道子宫切除术。
★★那些情况下可能会切除子宫？
■良性疾病：子严重的子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等症状都要求切除子宫；
■恶性疾病：绝大多数的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子官切除术；
■产后大出血，一般是产后子宫收缩无力而导致的产后血崩不止，医生会建议切除子宫
全子宫切除手术都切了些什么？
全子宫切除手术的范围是整个子宫，即切除了子宫体和子宫颈。对于宫颈癌患者，除非非常早期的病例，一般需要做广泛全子宫切除，手术范围除了子宫和宫颈外，还需要一并切除子宫周围方圆3cm的组织以及与宫颈相连的3cm阴道。这个手术范围就相当大了，是妇科最大的手术之一。
年轻的女性，良性的病变可以保留宫颈，就做个次全子宫切除术，它的好处在于手术损伤减少，没有改变盆底的正常解剖，不影响性生活。
次全子宫切除术保留了宫颈，麻烦的地方是，每年的宫颈癌筛查少不了，而且残端宫颈没事固然好，一旦出问题，处理起来可就是大费周章了，最常见的就是宫颈残端癌。
对于子宫切除而言欧巴的态度是：
能保则保
子宫切除后引起的生理和心理改变被称为
“子宫切除综合征”
子宫全切后很痛苦，如果处理不当会降低生活质量具体表现如下：
?可能便秘，尿储留，尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位，直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。
?可能消瘦无力，不能持重，这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。
?可能性生活不和谐，主要表现是可能性高潮无法满足，并且伴有性交痛，可能是由于切除部分阴道后阴道变短的造成的。但是如果单纯切除子宫，在一定程度上不会影响性生活。如果是因为宫颈癌做了广泛全子宫切除同时切除了部分阴道壁导致阴道缩短，可能会影响性生活，但是时间长了逐渐适应了也可能会恢复到从前。全子官切除仅切除了宫颈，阴道并没有缩短，所以对性生活并没多大的影响。
?卵巢功能的影响，比如卵巢早衰，因为卵巢血供有一支来自子宫。
?闭经和不孕，被戏称为被阉割的女人。
?如果经腹切除还会导致腹壁大瘢痕影响美观，特别是对于瘢痕体质的病人。
?心里承受压力，全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人，甚至假装去买卫生纸，假装痛经请假等。
如果不得不切除子宫，那么术后需要注意什么？★预防感染：看的见的是腹部的伤口，看不见的是在阴道的残端。要注意卫生，每天洗净外阴，勤换内裤，如果阴道直有脓性分泌物的话，医院就诊。★阴道少量初学和排液（注意不是鲜血）：子宫切除术后需要用可吸收的肠线缝合阴道顶，所以在阴道顶伤口愈合以及肠线融解过程中，可能会出现少量阴道血性分泌物或排液，有的时候甚至还会有线头掉下来。这是正常的愈合过程，不必担心。一般会持续至术后2-3周。★下腹或伤口隐痛：如果没有发热、没有阴道脓性分泌物等不适的话，不需要太担心。术后是一个慢慢恢复的过程。★术后性生活开始的时间：由于阴道顶伤囗愈合需要时间，建议手术三个月以后再考虑性生活。星宇欧巴马不停蹄的青春
