健康宣教腹腔镜术后

一、术前宣教：注意个人卫生，脐部要用温水洗干净，可用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除在消毒。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时可遵医嘱口服镇静药物。

二、术后宣教

1、饮食：术后6小时内禁食禁饮，6小时后可进水、米汤、肉汤、菜汤等流质饮食，少量多餐，肛门排气前勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后可进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，逐步过渡到普食。手术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利于机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辛辣刺激性饮食，注意饮食卫生。

2、活动：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后垫枕头，翻身活动，或取半坐卧位。早活动可减少血栓形成和肺部感染，恢复肠道活动、促进伤口恢复。活动的恢复也是一个循序渐进的过程，可先在床上坐，然后下地在床边站立，如无头晕乏力，可行走，刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。

3、术后体温：术后72小时内，体温在38.5℃以内都是正常的。手术后低烧属于正常的生理反应。肌体通过小幅度体温升高来增强各种酶和细胞的活性，以修补破损的组织。但是要注意观察刀口附近是否存在感染。

4、双肩痛痛：腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛，与腹腔镜特殊体位(头低位)双侧肩被压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚，产生膈下反射性疼痛有关。这种疼痛多出现在术后第1天，持续数小时至1-2天不等，慢慢地这些气体会重新吸收排出体外，与术后恢复良好与否没有关系。

三、出院指导：

1、饮食：进高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富的饮食。

2、休息：腹腔镜子宫全切术休息三个月，其他范围较小的手术一个月。

3、活动：避免重体力劳动和激烈的体育运动，两个月内避免提重物。

4、卫生：切口保持清洁干燥，10天后可淋浴，禁止盆浴，注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况，及时更换卫生垫，每日更换内裤以防感染。

5、性生活：腹腔镜子宫切除后禁止性生活3个月，其他手术一个月。

6、复查时间：术后一个月，之后三个月，半年，医院复查。

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