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关于中医诊费的一些旧闻
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文章转载自：传统中医唐略
北魏太和二十一年（公元年），孝文帝（元宏）在洛阳设立“别坊”，凡是贫穷害病无力医疗的，都可以在“别坊”就医。
医院叫“病坊”，大约在开元二十年(公元73年)就开始有“病坊”的名称了。不仅长安、洛阳这样的大城市有，其他各州亦有设立。这时的“病坊”大多是设在庙宇里的。五代时，个别病坊曾有改名为“养病院”的，名称亦很接近现代了。
医院的设置在北宋时达到巅峰，当时叫“安济坊”，与居养院（惠养鳏寡孤独的济贫机构，类似政府补助性质的养老院、福利院）、漏泽园（政府补助性质的公墓、陵园）等福利机构的设置一样，完全依赖于国家权力，财政支出不仅由政府统一埋单，而且形成了制度化、规模化，是当时世界上最先进、最发达的福利制度，是北宋经济强大后城市文明高度发达的象征之一。
医院，还有一些私立慈善医疗机构。南齐永明九年(公元年)，吴兴一带大水，疫病流行，竟陵王萧子良把自家住宅拿出来，设医置药，收养贫病，这可能医院的雏形。
魏晋南北朝，随着佛教的兴盛，寺庙渐渐多了起来。寺庙拥有的土地有政府划拨的，也有信众捐献的，不缴赋税，是经济实体。部分寺庙为了普度众生，招徕信众，就办慈善，其中就包括医疗慈善。
3
特殊的诊金收取方式
由于政治、经济、交通等各种因素，“公立”与“私立”医院的设置并不能满足老百姓就医的需求。大多数老百姓看病，还要去医馆或者请医生出诊。
古代的就医情况是这样的：可以到医生的家里或者诊室(城里的医生这样的情况多些，比如清代苏州的叶天士)，有些重病，患者来不了，则会找个人通知医生，请医生到患者的家里去诊病。而实际上在广大的乡村，这样的患者占多数。于是，就有了中医特殊的诊金收取方式：视病人经济状况收诊金。对权贵人家收取费用高一些，对贫苦百姓则少收或不收。
想想也是，权贵人家去请名医，诊金给的少了，自己也没面子。
中医很多，但无论是就诊的人数还是医生的生活状态，中医和中医之间是大相径庭的。有沿街串巷摇铃问诊的，有到药店坐堂的，也有的自己开个小诊所，这些都仅能维持生活。但名医就不一样了，家里基本是门庭若市，每天应诊的病患都要排队。
那么这些名医的诊金大概有多少？远的不可考，就以民国为例吧。上世纪0年代初到30年代初，北京城内的“四大名中医”（具体名讳至今尚有争议），看一次病诊金一般是一块银元。而且他们轻易不出诊。
一块银元什么概念？在上世纪0年代末，一块银元差不多够置办一三轮车的年货。一般穷苦人家一块银元可能用十天半个月。可见诊金相当高。
与此同时，在天津，有位近现代中国中医学界的泰斗，名字叫张锡纯，面对每天上门求诊病患，无论“贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等”，曾云：“人生有大愿力而后有大建树……学医者为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大。”
年，黄河泛滥，张锡纯路遇一灾区孤儿流落至大名，病饿垂危，便携至寓所救活。因不知其乡贯里居，即收为义子，取名张俊升，成人后为其成家立业，使谋生于天津。年，张锡纯逝世前终于查清张俊升的父母为河南滑县卢姓，遂为他改名卢俊升。
本文来源：作者唐略，转自传统中医—唐略的博客。
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