您的当前位置：眶内肿物 > 饮食调养 > GIE文摘鉴别良性病变与恶性转移性肝
GIE文摘鉴别良性病变与恶性转移性肝
翻译：医院消化内科林泳
审校：医院消化内科廖专
背景：在超声内镜检查中发现肝脏转移性病灶是肿瘤分期的重要考虑因素。
目的：介绍我们对肝脏实体肿物进行超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）的经验，建立一套有助于区分良性病变与转移性肝脏肿物的标准并加以验证。
设计：回顾性研究，调查。
机构：单个三级转诊医疗中心。
患者：回顾12年间所有接受EUS-FNA的肝脏实体肿物患者的病历资料。
干预：对肝脏实体肿物进行EUS-FNA。
主要结局指标：根据预先设定的标准，判断肿物的良、恶性。利用例患者的超声内镜影像资料建立推导队列和验证队列，每个队列含例患者,根据细胞病理学诊断进行匹配。在推导队列中，10名超声内镜专家根据15项初始超声内镜特征对个影像进行评分。这些数据被用于建立一套超声内镜评分系统，然后由诊断准确率最高的超声内镜专家使用验证队列来验证其有效性。
结果：共有例肝脏肿物患者接受EUS-FNA。关于初始超声内镜特征，观察者之间的一致性基本为中度，平均诊断准确率为73%（标准差为5.6）。建立了一套整合7项超声内镜特征的评分系统，采用受试者曲线下面积（AUC）0.92来区分良性或者恶性肝脏肿物；在验证队列中使用该系统时情况相似（AUC0.86）。两个队列的联合阳性预测值为88%。
局限性：单中心、回顾性，仅由1名超声内镜专家推导和验证超声内镜标准。
结论：我们建立了一套超声内镜评分系统以辅助区分肝脏肿物的良、恶性。未来还需开展进一步研究以确定这套标准在不同经验水平的超声内镜专家中的作用。（GastrointestEndosc;81:-96.）
