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子宫肌瘤剔除术后复发与新发的界定
国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁—50岁的女性发病率约30%在子宫内潜存有大小不同、数目不等的肌瘤。在临床上多由于肌瘤数目不多，体积不大，无月经不调或其他症状，而被忽略。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40～50岁发生率最高，约占51.2%～60.9%。作为困扰广大女性的第一顽疾。很多女性在进行了手术之后仍会发现，几年后肌瘤在子宫内又死灰复燃。我们不禁疑惑，到底是这些肌瘤怎么又回来了？是“复发”还是“新发”？今天，小编带你一探究竟。（以上数据来自于网络）
目前国内外教科书和专业书对此均混称为“复发”，实际有区别。“复发”一般指原来未切净、切除，在原部位处再长大，也非播散/种植所致。子宫肌瘤剔除术后可能有被遗漏的其他部位小肌瘤日后长大又被发现。这些小肌瘤术前影像学（主要是B超）未能或难以发现，腹腔镜处理时无法触摸，即使开腹做子宫肌瘤剔除术也难以摸清。医院使用的超声检查，对直径0.5~1.0cm以下的肌瘤均难以发现，涉及仪器的分辨率和探头角度和超声医师的经验和水平。子宫肌瘤本身大小差异甚大，在子宫内的部位各不相同，发展速度也不尽一致，所以术前宜向患者及家属告知，行子宫肌瘤剔除术主要是去除大肌瘤或可发现的肌瘤，解除症状，余留的小肌瘤日后增大，或新发等均有可能，必须定期复查。
通常子宫黏膜下肌瘤部分切除，或进行超声聚焦消融、栓塞、射频、双极气化、微波、冷冻等处理原有肌瘤缩小后一段时间内又增大，或子宫交界性肌瘤或恶变者，手术剔除术后原有残留部分又长大者称“复发”均无异议。实际临床多见是良性子宫肌瘤剔除，日后在子宫其他部位又长出肌瘤，或原来手术剔除部位外未能发现的小肌瘤逐渐增大，或真正的又有其他部位肌瘤新发，此类也均称为“复发”，是为不妥。实为“新发”(原来未能发现及真正的重新发现）不能统称为“复发”。因有错误或不确切因素，是否称“新发”、“再现”等值得商榷。
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