子宫切口妊娠后果极其严重，姆樱医院仅

前段时间，医院预订分娩套餐的几位孕妈妈，为了让孩子早上学，提出要求采用剖宫产的方式，让胎儿抢在9月1日前出生，后经专家婉言相劝孕妈妈们才算作罢。医院曾育飞副院长透露，滥用剖宫产会带来许多后患，“子宫切口妊娠”就是其一。随着现在二胎生育的增多，“子宫切口妊娠”有增多的趋势，应该引起产妇的高度重视。上图：剖宫产切口类型：低横切口极为凶险：导致子宫切除甚至危及孕妇生命“切口妊娠”全称为“子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠”，即孕囊刚好着床在原子宫切口部位。产生瘢痕子宫的原因主要是剖宫产，也有子宫肌瘤等手术留下的切口。剖宫产后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，胚胎着床于子宫切口处，是少见的异位任娠类型，是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。随着妊娠的进展，有可能导致大出血子宫破裂而不得不切除子宫，甚至危及患者生命。上图：剖宫产后，腹壁上留下一条显而易见的瘢痕上图：子宫上同样有这样一条瘢痕，不能因为看不到而忽略它的存在上图：如果妊娠囊恰长在子宫瘢痕处，医学上称之为“子宫瘢痕妊娠”，是一种非常危险的状况，随时可能导致大出血或子宫破裂并不遥远：医院仅10月份就发现2例曾育飞副院长介绍，根据他的印象，前几年，每年大概能碰到1～2名子宫切口妊娠患者，但近年来，这类患者数量明显增多，每年都能碰到10个左右，像今年，他本人仅10月份就已经接诊了2名这样的产妇了，这医院过高的剖宫产率和二胎政策放开后怀二胎的孕妇越来越多密切相关。据曾副院长说，他10月份遇到的2名“切口妊娠”孕妇所幸都是在孕早期就被发现而收治入院，一个是“停经40天，阴道流血5天”，另一个是“停经37天，阴道出血1天”入院。据曾副院长介绍，目前治疗切口妊娠的主要手术方式有：（1）负压吸宫或刮宫术：常导致严重的难以控制的子宫出血；（2）腹腔镜或开腹子宫局部切开取胚及缝合术：该手术有大出血的危险；（3）子宫动脉栓塞术+B超监视下行刮宫手术；（4）宫腔镜手术：创伤小，出血少。上面两例子宫切口妊娠的病例均经曾副院长采用宫腔镜手术，微创取出胚胎的方式，将危害降到了最小。上图：曾育飞副院长正与手术团队在做宫腔镜手术据曾副院长分析，子宫切口妊娠高发的原因，最主要的是前些年过高的剖宫产率。目前医院对剖宫产率是严格控制的，并且尽最大的努力鼓励孕妈妈能顺产的一定要顺产。孕妇切记：“早诊断，早治疗”很关键曾副院长强调，“子宫切口妊娠”是高危妊娠的一种，其后果是极其严重的，首先胎儿肯定是保不住了，有的不得不将子宫切除，另外产妇很容易大出血，且出血很难止住。如就诊不及时，在怀孕过程中出现阴道无痛性不规则出血或大出血，难以控制的会出现休克，来不及抢救的也有。“每年都会碰到产妇因疤痕子宫妊娠，最后成为凶险型前置胎盘，不得不接受子宫切除手术。”曾副院长惋惜地说。他建议，孕妇（特别是二胎孕妇）在孕早期(即2个月内)，一定要做B超检查，确定孕囊位置，如果是子宫切口妊娠，应及时接受流产手术，其手术方法与一般流产不同，通常为药物+宫腔镜手术，以减少出血的风险。或者选择：子宫动脉栓塞+清宫；腹腔镜/开腹子宫局部切开取胚及缝合术。（温馨提示：本文信息仅供参考,不作为临床诊断及医疗依据）被誉为抚州妇科微创腔镜手术“第一刀”从事妇产科工作16年，完成各类妇产科手术数千例。手术技术精湛，尤其是妇科腹腔镜、宫腔镜技术目前处于抚州市领先水平。曾育飞副院长已开展的手术包括：腹腔镜下的各类手术——如宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术、腹腔镜下卵巢癌根治术、不孕症的宫腹腔镜联合手术（包括腹腔镜下输卵管吻合术）。宫腔镜下的各类手术——如宫腔镜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜剥离术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切开术等。各类阴式手术——如阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、阴式卵巢囊肿剥除术、子宫脱垂和（或）阴道壁膨出及压力性尿失禁的各类手术——如腹腔镜下悬吊、TVT-O、阴道前后壁修补等。各类传统开放性手术。







































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