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保定微创医学协会会长曹芹然子宫肌瘤要不



  保定市微创协会会长曹芹然提醒,并非每位子宫肌瘤患者都需要做肿瘤剔除手术甚至切除子宫。如果肌瘤直径大于5厘米,或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内,出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状,影响正常生活,建议进行手术。无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。如果肌瘤直径在3厘米以下,则可先观察一段时间再定夺。

子宫肌瘤“青睐”未婚女性

  保定市微创协会会长曹芹然表示:一般出现以下症状,提示有可能出现子宫肌瘤。月经量多且淋漓,一般每个月经周期卫生巾使用量不超过2包(10片装),如果超过3包而且卫生巾几乎都是湿透,属于月经过多;小便尿短、尿频、尿急;下腹坠胀不适、大便不通;严重时可继发贫血。此外,子宫肌瘤还有可能会引起女性不孕不育。保定市微创协会会长曹芹然介绍,28~45岁是子宫肌瘤的高发年龄段,通常情况下,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。“以前妇女很少患子宫肌瘤,和产次多有关,由于怀胎十月加上哺乳半年这段时间内卵巢不排卵,激素分泌处于较低水平,起到保护子宫的作用。”此外,遗传、饮食、肥胖、情绪等因素也会影响子宫肌瘤的发生。

毕业于河北医科大学,从事妇产科临床工作20年,医院进修学习多年,积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧,年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授,并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤,阴道成形等,取得了良好的临床效果,深受患者好评!

患子宫肌瘤是否需要做手术?

  保定市微创协会会长曹芹然表示,并非每位患者都需手术。根据研究结果,人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤,但是大多数是没有症状的。需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否出现变形、是否对生活造成影响等情况进行评估,然后根据评估结果制定个性化方案。

  1、对于未生育患子宫肌瘤的女性而言,如果肌瘤长在子宫的宫腔内,由于会对妊娠造成影响,可能引起子宫形态异常、不孕或流产等,因此应先剔除肌瘤再怀孕,一般手术后半年到一年左右可以怀孕;若肌瘤长在子宫浆膜下或子宫肌壁间,数量不多形状小,在不影响怀孕的情况下,可先怀孕再切除。不过,“带瘤怀孕”有一定风险,若肌瘤发生红色变性患者在妊娠期间需要进行子宫肌瘤剔除术。

  2、在生育后或妊娠期间患有子宫肌瘤。医生表示,如果肌瘤直径大于5厘米,或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内,出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或压迫直肠产生便秘或排便困难的症状,影响正常生活,建议进行手术。如果肌瘤直径在3厘米以下,长在子宫浆膜下或子宫肌壁间,可先观察一段时间,看肌瘤是否萎缩;特别是临近绝经期的女性,因为通常情况下如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。

  医生还提到,子宫肌瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,但它也会发生变性。一般如果子宫肌瘤出现变性,患者可感到腹部坠胀不适,而B超检查可发现肌瘤直径在5厘米以上且质地不均匀。“一旦出现变性,就要立即处理,因为变性意味着肌瘤生长由缓慢变为快速,并可能伴有出血、感染、坏死等情况出现。”

  25岁以上每年妇检1次

  “子宫肌瘤的发生和体内雌激素增高呈正相关,但由于女性体内的雌激素每天都处于波动状态,因此检测雌激素意义不大,而B超检查能及时发现子宫内是否长有肿瘤,目前检测水平已经很成熟。”国际上的通用做法是,建议25岁以上的女性每年进行一次妇检,有条件的最好半年一次,能及时排查子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病。妇科检查项目包括外阴阴道检查、白带检查、宫颈检查、子宫B超检查等项目。

  医生表示,目前仍没有药物治疗的方法可以预防或治疗子宫肌瘤。虽然有些药物,如GnRH-a和孕三烯酮可在手术前让子宫肌瘤缩小以利于手术进行,但停药后就会立即增大,因此不推荐使用这些药物作为常规治疗。而市面上有不少中药声称能治疗子宫肌瘤,但目前尚缺乏循证医学的证据。

自保定市微创医学技术学医院成立之日起,保定最早开展微创学术医院产生。十二年来,医院已成功实施妇科微创手术超过余例,手术数量和难度在我市均首屈一指,河南、安徽、云南等省内外患者纷纷慕名前来。在该院子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症、宫颈癌、不孕不育等各种高难度手术均可以通过腹腔镜微创手术完成。而且,随着科技的发展,医院的微创技术也不断升级,微创技术以其零感染、零切口、零疤痕,恢复更快、安全性更高等优点,打消了患者对手术安全性、术后疤痕以及恢复时长的顾忌,满足了现代快节奏生活中女性对健康、美丽的诉求,让广大患者没有任何后顾之忧。它所蕴涵的全新医疗理念大大超越了传统手术,体现了全新的医疗人文关怀。”

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