切除子宫以后

　　子宫肌瘤的治疗方法有很多，包括药物治疗和手术治疗。在手术治疗的人群中，大部分都是已经被拖到了切除子宫的地步，而导致了更年期提前的现象。

　　其中有一位患者，患子宫肌瘤而做了单纯子宫切除手术，当时他询问过医生会不会对日后的卵巢功能有所影响，医生给了否定的答复，但在术后的两年多却发现自己40多岁就已经体现出了更年期的症状。

　　一般女性绝经或者称更年期是在48岁以后，为什么这位患者提前了这么多年?

　　专家解答：子宫切除，影响了卵巢功能的正常运作而导致更年期提前。

　　传统观念认为，单纯切除子宫，应当不会影响卵巢功能，也不会使女性激素水平下降。随着医学的进展，对术后保留的卵巢及其功能变化有了新的认识。认为单纯子宫切除术后的卵巢功能常有不同程度的减退性变化。

　　这种减退性变化是缓慢、逐渐发生的，但与同期正常的妇女相比，术后妇女雌激素水平偏低，孕激素更低一些。

　　导致这种变化的原因，专家推测是因卵巢缺血所致。那么为什么切除子宫后会出现卵巢缺血的现象呢?

　　子宫切除后，即切断了来自子宫方面对卵巢功能的支持。而卵巢功能的提前衰退过程带来的负面影响，主要是使妇女提前进入围绝经期，且较正常妇女更多出现更年期综合征的异常表现。

因此，专家指出临床上对年龄较轻的妇女行子宫切除术时必须持慎重态度，严格掌握手术指征，还需向患者阐明可能发生的卵巢功能早衰现象，使其有所认识和心理准备，有利于日后与医生保持联系，每年复查1次以了解卵巢功能变化情况。

　　不仅仅是卵巢早衰更年期提前，也会带来其他影响。如果术后几年中卵巢功能呈现早衰现象，并且出现较为严重的更年期综合征的症状时，这将严重影响她们的生活质量，甚至产生相关疾病如骨质疏松症、冠心病的发生。

　　如果患者已是50岁以上妇女，虽可避免卵巢功能早衰问题，但仍应注意了解术后的激素水平，凡下降过快者也要适当予以小剂量激素替代治疗，以防止相关疾病的迅速进展或加重。

　　专家还指出，行子宫切除术后对卵巢功能的显着影响大多发生在3年后。因此，至少应在第3医院检查和测定生殖激素的水平，必要时进行相应的处理。