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绝经前女性全子宫切除时切除卵巢的问题
绝经前女性因为妇科良性疾病切除子宫时同时切除卵巢有何影响？一项发表于BMJ的全国性回顾性队列研究，以EnglishHospitalEpisodeStatistics数据库对这个问题进行了分析。研究总计纳入了年4月至年3月间,例35-45岁因为良性疾病切除子宫的女性。研究的主要终点是因为缺血性心脏病、癌症或试图自杀而住院的情况；以及总体死亡、因为心脏病、癌症或自杀导致的死亡。
结果发现，大约三分之一的患者接受了双附件切除。比较结果如下：
保留卵巢的患者和切除双侧卵巢的患者相比，因为缺血性心脏病住院的风险降低：调整后的HR0.85，95%CI0.77-0.93，P=0.，全子宫切除后因为癌症而住院的可能性也降低了：调整后的HR0.83，95%CI0.78-0.89，P0.。
保留卵巢和切除双卵巢的患者总体死亡率分别为0.60%（/76,）和1.01%（/37,），保留卵巢患者总体死亡风险的HR为0.64（95%CI0.55-0.73，P0.）。保留卵巢后死于心脏病（调整后的HR0.50，95%CI0.28-0.90，P=0.02）和死于癌症（调整后的HR0.54，95%CI0.45-0.65，P0.）的可能性也显著降低。
是否保留卵巢与因为自杀住院和因为自杀死亡死亡的风险无关。
经过倾向性评分匹配后上述显著性差异没有变化。
总之，对于绝经前因为良性疾病切除子宫的女性，保留卵巢的患者和切除双侧卵巢的患者相比，总体死亡风险、因为缺血性心脏病和癌症死亡和住院的风险均显著降低。
下表是具体统计结果，包括经过倾向性评分匹配后的数据。
下表是不同研究中，双卵巢切除和保留卵巢对不同部位癌症类型发病率或死亡率的影响。表中可见，切除双卵巢是有利于卵巢癌发病率和死亡率的，也可能降低乳腺癌发病理，但保留卵巢对于肺癌、结直肠癌和所有类型的癌症死亡率似乎有保护作用。
文献引自：MyttonJ,EvisonF,ChiltonPJ,etal.Removalofallovariantissueversusconservingovariantissueattimeofhysterectomyinpremenopausalpatientswithbenigndisease:studyusingroutinedataanddatalinkage.BMJ.;:j.
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