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我们的宫腔
张女士是我一年前接诊的一个患者,因为5年前曾经患过盆腔结核,造成双侧输卵管阻塞,结婚后三年多没有怀孕,来寻求医生帮助,希望通过试管婴儿的方法来解决生育问题,通过看造影片,我发现她的宫腔边缘不规整,毛躁,输卵管呈串珠样,建议她在月经期做了个内膜搔刮检查,同时取内膜组织送病理检查,最后的病理报告提示“子宫内膜结核”,因此医院进行了近一年的抗结核治疗,今年4月份她拿着复查后的病理报告单又来我们生殖科报到了,她的宫腔内已经没有结核菌了,准备开始试管婴儿的治疗,希望她能够顺利怀孕哦!
陈女士因胚胎停育2次行清宫术后,月经量明显减少,每次来月经,还没湿一张卫生巾,月经就结束了,口服中药调理未见明显好转。带着这些烦恼,医院做了宫腔镜检查,才知道“罪魁祸首”居然是自己子宫腔内的粘连。李小姐结婚后,2次怀孕都是在孕1个多月的时候就自然流产了,到医院照了B超及宫腔镜采发现原来是子宫纵隔畸形。
在我们生殖中心,还有一些患者反复移植优质胚胎仍然无法成功妊娠,经过宫腔镜检查,也会发现宫腔内存在着这样或那样的问题我们的宫腔,到底是怎么了?每位正常女性的子宫腔就像是一间温馨的粉色的屋子,外面看似平静,里面却发生着各种故事:1.宫腔粘连
可表现为月经量减少、甚至闭经、不孕、周期性腹痛。行宫腔镜检查可以诊断粘连的程度、类型,行粘连分离或切开术,术后预防再粘连,并给予雌孕激素保内膜生长,可使部分患者月经恢复正常,再次怀孕。2.子宫内膜息肉
可表现为不规则阴道流血、不孕。有症状者,可行宫腔镜电切术,
3.粘膜下子宫肌瘤表现为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等,还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等,如果长期经量过多,还可继发贫血。可行宫腔镜下电切术,如肌瘤较大患者无生育要求可考虑全子宫切除术。4.子宫畸形有纵隔子宫、斜隔子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫。这些子宫畸形可通过宫腔镜检查来发现,部分可以通过手术治疗获得满意效果。总之,小小的宫腔,却有着大千世界,女性朋友们当发现身体出现异常时,医院就诊,以便及时发现宫腔内的异常情况,并给予及时的处理,从而更好地保护子宫内膜,保护生育能力。
宫腔镜检查是一个非常安全、有效的检查方式,能够比B超更直接的体现宫腔内的各种问题,检查的时间通常在月经干净2-7天,同时宫腔镜检查不会影响下一个月的生育问题,因此在医生通过病史,超声等结果怀疑患者存在宫腔问题时,会给出进行宫腔镜检查的意见,并根据结果同腔镜科医生商讨进一步治疗的方案。
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