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主任提醒子宫肌瘤患者务必请医生刀下留
近年来,被子宫肌瘤困扰的患者在不断增加,医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的惟一手段,不但增加了患者的痛苦,也给夫妻感情的稳固留下隐患。为此,弗缇专家呼吁:医生要刀下“留情”。
01
子宫肌瘤的分类
按肌瘤所在部位分类
子宫体肌瘤:发生在子宫体,90-96%。绝大多数子宫肌瘤生在于子宫基层组织与血供均丰富的子宫体部。
子宫颈肌瘤:发生在子宫颈,2.2%-8%较少见,子宫肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位底,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管,膀胱。
宫体子宫肌瘤合并宫颈子宫肌瘤:1.8%。
按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分类
粘膜下子宫肌瘤:较少见,占10%~15%。
子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。
粘膜下子宫肌瘤引起子宫内膜感染可引起不孕;
子宫肌瘤并发子宫内膜增生时,可能引起不孕。
粘膜下子宫肌瘤也最容易引起月经量增多,经期延长等症状。
肌壁间子宫肌瘤:最多见,占60%~70%。
肌瘤位于子宫肌层内,周围有肌层包绕,子宫肌瘤与肌壁间界限清楚。
子宫肌壁间肌瘤一般对怀孕的影响小于粘膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤小时无症状,增大时可出现经量增多,经期延长。
浆膜下子宫肌瘤:占20%~30%。
子宫肌瘤向子宫表面浆膜层生长,突向子宫表面,子宫肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。
当子宫肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连,成为一带蒂的浆膜下子宫肌瘤;因为其生长空间大而不受限制,故浆膜下子宫肌瘤都长得较大。
浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。
浆膜下子宫肌瘤一般不影响怀孕,但当子宫肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时可以引起不孕。
02
治疗现状
据了解,现在子宫肌瘤在育龄妇女中的发病率高达35%。过去对这种病没有好的治疗方法,只好切除子宫。虽然切除子宫并不影响夫妻性生活,但不少患者在切除子宫后还是出现了感情危机,有的丈夫认为妻子没子宫是个不完整的女人,从心理上嫌弃妻子,一些切除子宫的妇女也觉得低人一等。
调查表明,无论在国内国外,切除子宫妇女的离婚率比健康者要高得多。近年来,随着医学技术的进步,治疗子宫肌瘤的方法也多了起来,切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。然而医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的惟一手段,不但增加了患者的痛苦,也给夫妻感情的稳固留下隐患。
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