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病例分享下颌骨成釉细胞瘤半侧下颌骨切
近期我科完成一例下颌骨成釉细胞瘤半侧下颌骨切除术,归纳总结如下:
?病情简介☆患者李某某,女性,65岁。
☆26年前发现下颌骨左侧肿物,医院就诊,行手术治疗(具体不详)。
☆17年前复发,再次医院手术(具体不详),术后病理诊断:下颌骨左侧成釉细胞瘤。
☆本次入院前10个月下颌骨左侧再次出现肿胀,在我科门诊行CBCT检查见:下颌骨左侧大面积蜂房状低密度影,左侧下颌升支缺失。
?专科检查面部左右不对称,左侧面部肿胀,颜面部上中下比例协调,张口中度受限,开口型偏向左侧,可见自下唇正中垂直向下至颏下距下颌下缘1.5cm处至左侧下颌角转向上至下颌升支后缘的手术切口瘢痕,下颌骨自左侧中切牙向后至左侧下颌角处下颌骨膨隆肿胀,以颊侧为主,质硬,按压有“乒乓球”感,压痛(+),下颌左侧第一前磨牙至左侧第二磨牙缺失,牙槽嵴顶牙龈黏膜完整,口腔卫生较差,双侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。
术前照片
全景片
横断面
冠状位
矢状位
三维重建
手术采用颌下切口,切除左侧下颌骨及肿物,由于肿物反复复发,故本次未植骨,术后观察2年,若无复发可行二期植骨。
术后标本
术后照片
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