子宫肌瘤,留还是切

子宫肌瘤，算是比较常见的妇科良性疾病了，虽然听起来是比较吓人，但是，患者的情况差别却很大，切还是留，都要根据自身情况再做判断。

身体感觉无症状、子宫肌瘤小的患者是不需要治疗，只要定期随访观察，尤其是近绝经期的妇女，医院进行复查即可。

一般情况下，绝经后肌瘤可逐渐萎缩，但如果症状严重、肌瘤持续增大等其他情况，应积极进行干预。干预方式有药物治疗和手术治疗。

以下情况的子宫肌瘤适合做手术：

①出现月经过多或异常出血，引起贫血；或压迫神经系统、泌尿系统、消化系统等相关症状，经药物治疗无效；

②肌瘤大于5cm或备孕者肌瘤大于4cm时，建议做手术剔除；

③绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；

④对有意愿保留子宫、对子宫切除有顾虑、排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术，对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。

怀孕遇上子宫肌瘤，怎么办？

怀孕的时候发现有子宫肌瘤的可能性大概为0.1%～3.9%。肌瘤对怀孕是否有影响，取决于肌瘤的大小和生长位置，较大的肌瘤会压迫宫腔，导致供血不足，容易流产、胎儿发育迟缓、妊娠后期胎位不正，前置胎盘等情况。

一般怀孕时有子宫肌瘤不需处理，但需密切跟进。

但如果在此期间肌瘤出现红色变性，那就要马上进行保守治疗，主要是卧床休息、补液，应用抗生素预防感染。如果出现宫缩了可以采用抑制剂，必要时予镇静剂、止痛剂。若治疗失败时再进行手术。

子宫肌瘤长在子宫的不同位置，给女性带来的不适也不尽相同。但是它并没有想象得那么恐怖，明确其并发症及处理对策，我们可以在诸多治疗选择中锁定更安全、更合理的治疗方式。

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