高龄患者宫颈癌根治性子宫切除的安全性和

虽然已有研究提示根治性子宫切除在高龄患者中有很好的耐受性，但可获得的老年女性这一手术结局的基于人群的数据很少。这是一项以人群为基础的研究，来分析确定高龄宫颈癌患者进行根治性子宫切除的死亡率、致残率和资源利用情况。

分析的数据是年至年因浸润性宫颈癌接受经腹根治性子宫切除的住院病人资料。患者根据年龄分层：50,50-50,60-60,≥70岁。使用卡方检验和多变量广义估计方程来检测年龄和感兴趣的结局之间的相关性。结果总共例患者纳入研究，其中例年龄在60-69岁（9.4%），例大于70岁（5.6%）。所有病例的发病率增加，50岁22.1%，50-59岁组24.7%，60-69岁组31.4%，而70岁组34.9%（P0.）。与50岁的女性相比，这些70岁的有可能有更多的术中并发症（4.8%vs.9.1%，P=0.），手术部位并发症（10.9%vs.17.5%，P0.），和用药并发症（9.9%vs.19.5%，P0.）。不能常规出院（去往护理机构）的风险50岁组为0.5%，而≥70岁组为12.3%（P0.）。围手术期的死亡率≥70岁组是50岁组的30倍（P0.）。因此，高龄的宫颈癌患者进行根治性子宫切除可能有潜在更高的围手术期死亡率和致残率。这些患者可以考虑非手术治疗。

文献来源：GeorgeEM,TergasAI,AnanthCV,etal.Safetyandtoleranceofradicalhysterectomyforcervicalcancerintheelderly.GynecolOncol.;(1):36-41.

编译：胡惠英（医院妇产科）

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