我院成功切除一例巨大子宫肌瘤

范女士，今年52岁，自认为身体一直很好，但近半年开始，腹部渐渐大了起来，看起来就像怀孕7个月的孕妇，还以为是上了年纪发福，减肥计划都准备好了。但眼看着肚子一天比一天大，范女士很烦恼。于是，年7月26日来我院咨询、检查。

我院妇产科专家沈庆云主任接诊了范女士。范女士诉说了自己的烦恼，沈主任建议她先做彩超检查，经查，显示子宫体积明显增大，宫底达脐上，形态严重失常，原来是宫底长了个大肌瘤！需要及时入院进行手术治疗。我院妇产科切除子宫肌瘤的成功手术不胜枚举，但像这么大的子宫肌瘤，在临床上非常少见！7月27日一早，我院妇科专家沈庆云、科主任李秋丽、主治医师杨燕、麻醉科主任孙锐、麻醉师张利等同志组成的手术团队，在对范女士病情进行分析、讨论，制定详细的手术方案，做了一系列准备工作后，为其实施了巨大阔韧带肌瘤剥离手术。由于肌瘤巨大，没办法做微创手术，沈主任决定从腹部切口取出瘤子。在多位专家的全力配合下，主刀医生凭借精湛的医术，为患者成功剥离了肌瘤，肌瘤拿出来后让在场的医护人员大吃一惊。经过1个多小时的手术，成功切除了重达余克、直径20多厘米的罕见巨大子宫肌瘤。幸运的是，瘤体取出后经过病理检验属良性肌瘤。

据专家沈庆云介绍：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁女性，约有20%-30%的人患有子宫肌瘤，但由于肌瘤发展缓慢而无临床症状，所以仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。一般的肌瘤多在5-6厘米左右，大于10厘米的也很少见，像这种20+厘米、重量余克的巨大肌瘤临床更是罕有。

妇产科李秋丽主任发现，该患者3年前健康体检查出子宫肌瘤后一直未再复查。子宫肌瘤长到如此地步，与患者健康意识淡薄也有一定关系。手术后的范女士也大吃一惊，无论如何也没想到自己的腹部竟隐藏着如此巨大的子宫肌瘤。术后范女士恢复良好，已于8月1日下午康复出院。

那么，女性为什么会长子宫肌瘤?是什么原因造成的?

子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。由于肌瘤的大小和位置不同，大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状，如果良性肌瘤还好，如果是恶性肌瘤，往往失去了宝贵的治疗时机。

如何尽早发现子宫肌瘤?

1.月经紊乱、异常出血:这是最常见的症状，具体表现为月经周期不乱，但经期延长或经量增多。另外，还会根据子宫肌瘤类型不同而表现不同，例如肌壁间肌瘤会经量增多;粘膜下肌瘤表现为经期延长和淋漓不断的阴道流血；而浆膜下肌瘤比较少引起月经症状。

2.阴道分泌物和白带增多:如果子宫肌瘤不大，也不多，就会表现为月经结束后白带增多。一般为浆液性，合并有感染时可为脓性，有恶臭。3.引起包块和压迫症状:子宮肌瘤生长到一定程度后，就会出现压迫症状，如果压迫膀胱。就会出现如尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状;如果压迫到直肠，就会出现便秘，或者出现便意感而排不出大便;如果子宫肌瘤长到一边，压到一侧的坐骨神经，患者会出现下肢的麻木和疼痛。4.常出现腹痛:子宮肌瘤假如出现变性，就会出现腹痛;还有带蒂的子宫肌瘤出现扭转了，也会出现腹痛症状。同时，常见症状还有下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。5.继发性贫血:由于月经量增多，患者容易出现贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况。6.导致不孕症:不孕的比例会占子宫肌瘤的40％，这里面分两种，第一种是怀不上孕；第二种是怀孕以后胚胎不能着床，出现流产。7.下肢浮肿:若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。子宫肌瘤该如何预防呢?定期进行检查。一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，オ能从身体変化上感受到。为了自己的健康，大龄未婚女性更要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇科检查。月经量增多，应及时就诊。成年女性如果月经量突然增多，医院检查，只需要做B超就能很清晰地显示出来。在此，提醒广大妇女朋友，留意观察身体上出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、阴道流血、腹部自觉包块等异常要及早就医。目前子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗，就可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。同时还要提醒，已经患上子宫肌瘤的患者，应进行定期检查，如3～6个月做一次彩超或妇科检查，以免肌瘤增大或恶变。

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