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保定裕东医院妇科盆腔肿物手术成功案
我院妇科成功为一名患者进行了腹腔镜盆腔粘连松解术+盆腔包裹性积液清除术+左卵巢囊肿剥除术+双侧输卵管伞端造口及整形术,解除了患者长达10年的痛苦。
患者李女士,27岁。现病史:患者源于10年前因下腹疼痛到当地诊所就诊,输液治疗好转后B超检查发现有囊肿,进行药物治疗。医院就诊检查彩超均有囊肿,并逐渐增大,未进行有效治疗。
为求进一步治疗,患者入住我院妇科。B超检查:子宫呈前位,大小正常,双侧内膜厚约0.8cm,宫颈厚约2.6cm,内可探及囊性回声,大小约0.5x0.2cm,宫颈管可探及少量液性暗区厚约0.3cm,盆腔内偏左侧可探及一囊性肿物大小约8.9x5.1cm,形态不规则,内可见分隔,右侧卵巢未见明显异常。通过对李女士病情的评估,妇科专家白玉红主任及其手术团队经过反复考虑,拟行腹腔镜探查术。
置镜探查见:右侧附件与左侧输卵管呈两条横束带状粘连,剪断粘连带,上举子宫见右侧输卵管折叠迂曲于子宫右后侧壁并呈束带状粘连。左侧输卵管及卵巢粘连成团表面被覆粘连结缔组织与左侧盆壁及骶窝包裹成积液大小约9x8cm,壁薄、灰黄色。
松解粘连以后,探查左侧卵巢一5cm囊肿。
完整剥除囊肿后,基底端连带一直径2cm透明囊肿,一并剥除装袋取出。
松解左卵巢与输卵管间的粘连带,左输卵管膨大增粗,直径约4cm,伞端闭锁,行造口术,排出大量积水。
考虑到患者年轻将来有生育要求,尽量保留患者输卵管、卵巢的功能,将伞端外翻并与输卵管浆膜层电凝在一起固定,利于其拾卵功能恢复。探查右侧输卵管亦为盲端、闭锁,同法造口整形。
经过几个小时的紧张手术,手术顺利完成。患者术后恢复良好,已康复出院。
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