最近心里有点慌，因为膝关节后面长了个包

有一些朋友，膝关节后面能够摸到一个包，平时感觉不到或者仅有轻微的不舒服，总担心是什么不好的东西，觉得心里面挺慌的，其实，大可不必。

美德瑞关节外科中心给您支个招：

1.医院的骨科门诊去看看，让医生帮您查看一下；

2.可能需要做一些检查，比如：软组织的超声检查，对于大多数朋友来说，应该足够明确诊断了；对于少数人呢，可能还需要做膝关节的核磁共振（MRI）检查。不管是哪一种，都属于没有损伤的检查，所以不必太担心！；

3.可能的结果呢不外乎这么几种：

1）没有长东西，脂肪异常堆积造成的，大多两边儿都有，没事儿；

2）确实长东西啦，性质没有办法直接判定或者高度怀疑是个坏蛋，那么医生可能会为您安排进一步的检查，比如：超声引导下穿刺活检检查

在超声的监视下，尽可能的避开血管神经，在怀疑有问题的位置，用很细很细的穿刺针取一小点儿肉肉，在显微镜下看看它到底是个啥！(有一点儿损伤，但真的只是一点儿，也不用太担心！)；

3）根本就不是什么新长出来的东西，而是膝关节里面的东西跑到了关节外面，这就是我们今天要说的正主儿——腘[guó]窝囊肿！

↓腘窝我们可以直接理解为：膝关节后面！

腘窝囊肿

是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。

为什么会有腘窝囊肿？

先天的，多见于儿童；

后天的，可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起；

有部分患者是并发于慢性膝关节病变；

老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。

关节里的什么东西容易往外跑？

最常见的腘窝囊肿是膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊；

该滑囊经常与后关节囊相通，临床上中年以上发病率最高，男性多于女性。

你会有什么感觉？

膝关节后面感觉不舒服或者走路以后有发胀的感觉，还有一些根本就什么异常的感觉都没有；

囊肿较大时可妨碍膝关节活动，导致伸膝和屈膝受限制，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

你能摸到什么？

膝关节后面有一个包，摁着不疼或者疼的不明显，稍有点儿胀。

医生摸到什么？

腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。

检查能发现什么？

超声

可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。

核磁共振检查

可明确滑膜囊疝出位置及疝出物与重要血管神经的相对位置关系。

怎么办？

没有症状的腘窝囊肿不需要治疗；

儿童的腘窝囊肿与成人的有一定差别，常不与关节腔相通，极少合并关节内病变，一般可自愈，密切观察、定期复查即可；

原则上有症状的腘窝囊肿均应手术切除；

1.传统开放式手术

2.关节镜微创手术

也可以穿刺抽液，局部注射；

术后行直腿抬高及股四头肌练习；

成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。

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