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消化道息肉肿物切除术后注意事项
A、伊问:内镜下消化道息肉/肿物切除术后当日应当注意什么?
医答:①术后应卧床休息(特别是无痛内镜下治疗的患者):患者术前禁食,可能出现乏力症状,尽量减少下床活动,避免摔倒;无痛内镜治疗的患者麻醉药在体内尚未完全代谢掉之前,部分患者会感觉头晕,减少下床活动,避免摔倒;术后减少下床活动,还可减少术后创口的出血、穿孔等并发症的发生。
②术后应按医嘱禁食,过早进食,食物会摩擦食管及胃部息肉/肿物切除术后的创口,增加出血及穿孔的风险。
③应注意自身是否有不适症状:1)腹痛、腹胀:息肉/肿物切除术后出现轻微的腹痛、腹胀属正常现象,但如果腹痛、腹胀很明显,应告知医生(内镜下治疗,注入气体可引起腹胀;另外术后穿孔也可引起腹痛、腹胀);2)呕血、便血:立即告知医生(可能存在术后出血);3)出冷汗、胸闷、心悸:应告知医生,可能存在低血糖;4)咽喉痛、咽喉异物感:内镜检查时可能损伤咽喉,避免用力咳嗽,可含服草珊瑚含片。☆总之,记住一点,如有不适,记得告知医护人员。
④如有留置胃管的患者,应注意胃管引流液的情况,若引流出较多的鲜红色血液,应立即告知医生。
B、伊问:什么时候可以开始吃东西?
医答:术后当日应禁水、禁食,若口渴,可用凉开水漱口,经得医生同意。一般术后进食时间在1-3天左右,具体时间视切除的息肉/肿物的部位、大小、个数以及术后是否出现并发症而异。如息肉小且个数少,一般术后次日即可进食。开始可以进食当日,应先适当饮用适量凉开水或进食适量流质食物(粥水、汤水、牛奶),温度以室温为宜。若无不适症状,下一餐开始可以进食半流质食物(稀粥、面条等),温度以室温为宜。可于半流质食物中加入少量的肉末、蒸蛋,但不宜加入蔬菜类,不宜进食水果。一般半流质饮食需维持2周,第2周开始可适当加入少量的蔬菜叶。2周后可逐渐过渡至半流质饮食。整个饮食过程中,忌辛辣、干硬的食物,每餐不宜进食过饱。
C、伊问:还有其他需要注意的事项吗?
医答:①术后2周禁止剧烈运动,但可从事日常活动及从事办公室工作,注意各项活动应平缓,以不出汗为原则。
②至少术后2月内禁止吸烟、饮酒。
③肠息肉切除术后应保持大便通畅,质软,必要时可服药辅助。
④术后2周内避免服用抗血小板药、抗凝药、活血化瘀药,若因病情需要,可与医生沟通,在医生的指导下服用。(注意:有许多中药具有活血化瘀的作用,因此不应乱服中药方剂)。
⑤日常生活中少吃腌制食物。
D、伊问:息肉/肿物切除术后还会不会再长?
医答:息肉/肿物切除术后同一消化器官的其他部位可能还会出现息肉/肿物。这可能与个人的体质、饮食及生活习惯、生活环境相关。因此术后应注意随访。
E、伊问:如何随访?
医答:所有行内镜下息肉/肿物切除术的患者术后均应复查相应的胃镜或肠镜。术后首次复查的时间视息肉/肿物的大小、个数及病理类型而已。①如所切除的息肉/肿物较大或为低级别/高级别上皮内瘤变,应于术后第3个月首次复查;②如为腺瘤性息肉或锯齿状息肉应在半年后复查;③若为增生性息肉、纤维性息肉、黄斑瘤、脂肪瘤等良性病变,可于术后1年复查。
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