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封面打几个小孔，轻松切除肿物
打几个小孔，轻松切除肿物腹腔镜手术
“小钥匙孔”解除大病痛
对许多人来说，只要一提起手术就感到害怕，除非到了危及生命的时候，否则谁也不愿意在自己的腹部划上一条长长的口子。如何使患者的创伤更小一些，恢复更快一些，自然成为外科医生永远的追求。
近年来，腹腔镜技术以其高安全性、低痛苦性和最快速康复的优势，在胃肠外科的应用取得了突飞猛进的发展，胃癌、大肠癌的腔镜微创手术的优势为越来越多的外科医生和患者所认识，其应用逐渐得到推广和普及，显示出广阔的前景。
A案例：用腹腔镜成功切除巨大腹膜后肿物
患者高女士，入院后检查发现腹膜后一个大小为7×7×5CM的肿物，压迫左肾，病情相当严重。按常规的做法就是开刀，在病人左腰腹部切开一个大刀口，医生通过这个刀口进行操作，对肿物进行切除。刘兴国认为如果采用常规手术，由于肿物部位隐蔽，要开约20公分以上的切口，对患者伤害较大，且恢复慢。经过权衡利弊，刘兴国还是决定采用后腹膜腔镜技术施行腹膜后肿物切除术。
据刘兴国介绍，腹腔镜技术有腹腔镜手术和后腹腔镜手术，多采用3孔操作法，利用腹腔镜技术切除肿瘤时，只需在腹部或腰部上做3个“小钥匙孔”大小的切口，通过切口进行腹腔镜操作。虽然是微创，但由于腹腔镜的多角度及放大作用，最高可以被放大12倍，使手术视野更加开阔清晰，解剖比直视下更加清楚，手术路径更加明确，可有效减少手术中的盲目操作，避免了副损伤。最终，刘兴国成功为患者施行了后腹膜腔镜肿物切除术，患者术后恢复良好。
B效果：手术小创伤，病人少痛苦
腹腔镜手术主要体现的是微创的理念。刘兴国介绍说，腹腔镜手术发展的初期只是一种检查手段，因为有些疾病很简单，但“隔皮猜瓜”又总是诊断不明确，开腹做手术又觉得有点过度治疗，所以医生就想办法实行一种微创的、简单的方法，让病人痛苦小，医生又能把疾病搞清楚，这是腹腔镜的初始。随着技术的发展，腹腔镜逐渐成为一种成熟的治疗方式。腹腔镜手术时间短、创伤小、病人恢复快。而且腹腔镜手术和开腹手术的效果是相同的，有些甚至比开腹手术的效果更好。
据了解，近年来，医院外一科积极开展腹腔镜手术为广大患者进行治疗，如腹腔镜下直肠癌根治切除术、腹腔镜下左右半结肠癌根治切除术、腹膜腔肝切除术、腹腔镜胰腺外科手术、腔镜下甲状腺肿瘤切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术和腔镜各种疝修补术等，迄今已为众多胃肠患者解除了痛苦。从去年4月至今，医院先后通过腹腔镜进行结肠手术达50余例，胃手术近10例，其中疝和阑尾炎70%以上都采用腔镜手术，最高岁数的患者达87岁。
C中西医结合护理，术后恢复快
对于腹腔镜手术后的护理，刘兴国指出：“如果手术做得顺利，术后护理是比较简单的。很多病人开腹手术后因刀口疼痛，活动受到限制，但腹腔镜手术创伤小，不存在刀口疼的问题，病人做完手术后短时间内就可以下地活动。医院做腹腔镜手术一般用全麻，只要病人麻醉苏醒好了以后，一般来说24小时病人就可以下床活动，术后2—3天就可出院，术后一周即可正常工作。”
据刘兴国介绍，以前做结肠急诊手术，由于患者往往有严重的肠梗阻，没办法洗肠，手术后患者要随身带个人工肛门，现在采用腔镜手术后，基本不用了，这样不仅可大大提高病人的生活质量，对病人生理干扰轻些，而且由于术后恢复快，大大减少病人住院时间，也节省了病人的费用，这是传统开放式手术无可比拟的。
此外，医院还采用中西医结合的方式进行调理，以中医方法保护胃肠功能，促进术后恢复，用吴茱萸进行热敷，结合针灸治疗，可进一步促进患者的胃肠功能恢复。
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腹腔镜手术与传统的开刀相比有哪些优越性
1、腹腔镜手术是真正的微创手术，创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3、腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。
5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
6、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
7、术后可早期下床,睡眠姿势不限，随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
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