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经典医案让生命的暖流在胸中流淌
让生命的暖流在胸中流淌
——全市首例“血管丛颈胸肿瘤”医院成功完成
近日，医院以胸外科为主导，多学科联合成功为一名巨大血管丛中胸骨后甲状腺肿瘤并纵隔肿瘤患者实施联合手术切除术，生长在血管密布的胸部位的巨大肿瘤得以完整切除。该手术的成医院胸外科在疑难复杂病例治疗上再次取得突破，为我市医疗行业在同类疾病的治疗上提供了有益的参考。
重病突袭，幸福生活遇泥沼
10年前的一天，突如其来的疾病打乱了孙女士全家人正常的生活节奏——胸骨后甲状腺肿瘤并纵膈肿瘤。该病初期症状不明显，但病灶位于甲状腺，位置特殊难以切除，随着时间推移只得眼睁睁看着它肆意增大。十年间，孙女士与医院，但都求医未果，医院考虑到胸后骨甲状腺肿瘤并纵膈肿瘤的手术难度大，风险高，术后并发症多，丝毫的闪失都会直接导致患者不堪设想的后果。
胸骨后甲状腺肿瘤属于纵隔肿瘤，多位于前纵隔，临床表现为局部压迫症状。孙女士的病史已有10余年，肿瘤体积巨大，位于胸腔内，毗邻心脏大血管，且已压迫颈部及气管，胸闷喘憋症状持续应有加重，这使得不到及时治疗的她心生绝望，心灰意冷。
大地回春，乌云背后现暖阳
年2月，63岁的孙女士在多处求治无医院胸外科，接诊医生立即对其进行了全方位的检查。检查结果发现，颈部及右上纵隔巨大占位，对孙女士进行手术已迫在眉梢。经过家属同意，胸外科主任郑立军带领医务人员立即积极准备，但在实施第一次手术治疗前，因肿瘤巨大压迫颈部及气管，术中气管插管困难且患者家属惮于风险而放弃手术，这使得医务人员只得采用延缓治疗手段，暂时减轻孙女士的痛苦。
1个月后，孙女士的病情有增无减，生活能力受到极大局限。“你一定要给我把手术做了，我这条老命就交给你了！”她握着郑立军主任的手，眼神里充满了对生命的期盼。
征得家属同意后，郑立军主任立即率领医护人员对孙女士进行了专项病例讨论：病人年龄较大，肿瘤已经生长10余年，目前胸闷、喘憋，几乎不能活动。在充分分析病情后，郑立军主任医师感到巨大的压力与责任：患者肿瘤巨大，长约18cm，从颈部突入纵隔，到达气管分叉，术前穿刺考虑来源于甲状腺。因瘤体血供丰富，经讨论后决定DSA下供血动脉栓塞，以减少术中出血，请甲状腺乳腺外科会诊，协助处理术中可能出现的颈部意外情况，请麻醉科及耳鼻喉科会诊，评估手术气管插管可行性。在充分评估论证手术风险后，郑立军主任决定为患者实施“纵隔肿物切除术”+“甲状腺大部切除术”。
15天后，孙女士被推入手术室。手术经颈部领状切口+胸骨正中劈开“T”形切口，即使经过介入栓塞，还是由于病灶处供血血管丰富、粗大，导致术中几次更改手术计划，手术进展陷入瓶颈。此时孙女士的家属已是神情凝重，濒临绝望，联想到患者10余年的痛苦经历，此情此景令医务人员感同身受，更加坚定了操刀的信念。手术团队冒着随时可能大出血的风险，坚定地按预定方案有条不紊进行。凭借高超的技艺与过人的胆识，手术在经历复杂而艰辛的4小时后获得巨大成功。
郑立军主任为患者进行术后查房
转危为安，仁心医德照四方
术后，经过几周的调养，孙女士的身体开始恢复，刀口逐渐愈合，目前已康复出院。出院时，孙女士又一次握着前来送别的郑立军主任的手，一扫就诊时的悲伤与绝望，连道声声感激。
近年来，医院胸外科在郑立军院长带领下，以根除患者顽疾，缓解病人痛苦为己任，大胆尝试、精诚配合、密切协作、以精尖的医疗技术、设备勇闯手术禁区，挑战医疗难题，在常规手术基础上，陆续开展了肺袖状切除、经心包全肺切除、心肺同切手术以及各种微创胸腔镜术式，为肺部疾病患者带来了希望。
