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警惕误将泪囊囊肿当肿物摘除
近日一内眦部红肿患者来门诊就诊，自诉因左眼内眦部肿物在外院手术。术后出现内眦的红、肿、痛，伴皮肤瘘口形成，在外院经抗感染治疗后好转。追问病史患者内眦肿物晨轻暮重，既往有流泪病史，根据既往经验怀疑是泪囊囊肿。随后的CT检查以及手术亦证实我们的怀疑。该患者为泪囊囊肿患者，医院按肿物摘除，残留的泪囊囊腔继发感染所致。
泪囊囊肿是慢性泪囊炎的一种。临床表现为泪囊区囊性包块，清晨较小、下午稍变大。伴有流泪病史，部分患者有溢脓。其形成机制为鼻泪管阻塞同时在泪管进入泪囊区存在单项瓣膜样结构。这样泪囊内的粘液就不能排出而形成囊性包块，日间随着眨眼，泪液不断的泵入泪囊而增大，而随着夜间眨眼停止，泪液部分吸收而变小。眼眶CT以及B超有助鉴别。
泪囊囊肿的治疗关键是泪囊下段的重新开放。而不能单纯的切除，切除后患者因泪液不能从泪道排除将出现流泪现象。切除不全将出现上述的患者的感染现象。
内窥镜下泪囊开创引流手术可以完全开放泪囊、而且无颜面部瘢痕、手术成功率高。
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