中医技能题目更新日期7月1号

年中医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总

(注:助理附后，更新日期7月1日）

第一站：病案分析

7月1日第一站：1、感冒，风寒束表证。2、胁痛，肝胆湿热证。

7月1日第一站：1、感冒，气虚感冒。2、痔，气滞血瘀证。

7月1日第一站：1、咳嗽，肺阴亏虚。与喘证鉴别。2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。

7月1日第一站：1、哮病，寒包热哮。2、痔，气滞血瘀。

7月1日第一站：1、喘证肾虚不纳。2、乳癖冲任失调。

7月1日第一站：1、喘证，肾虚不纳。2、乳癖，肝郁痰凝。

7月1日第一站深圳：1、肺痨，肺阴亏损。2、内痔，风热肠燥。

7月1日第一站：1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。

7月1日第一站：1、李某，男，55岁。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。2、高某，男，38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便**。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。

7月1日第一站：1、胸痹，气滞心胸。2、胎漏医学教

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论坛网友提供，胎动不安。

7月1日第一站贵州黔东南州：1、张某，女，62岁，已婚。反复心胸憋闷疼痛3年医学教

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论坛网友提供。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某，女，38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒，后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍，反复。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。7月1日第一站：1、胸痹。2、精癃。7月1日第一站：1、不寐（心胆气虚）。2、崩漏（肾阳虚证）。

7月1日第一站：1、胃痛，脾胃虚寒证，鉴别腹痛。2、不孕症，痰湿，鉴别暗产。

7月1日第一站：1、胃痛（肝气犯胃）医

学教育网论坛网友提供。2、痛经（气血虚弱）。

7月1日第一站：1、胃痛（脾胃虚寒）。2、痛经（湿热蕴结）。

7月1日第一站河南郑州：1、泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。2、绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板。7月1日第一站：1、闫某男46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。2、姜某女52岁患者月经紊乱1年经量多医学教

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论坛网友提供，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。

7月1日第一站：1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别医

学教育网论坛网友提供。2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。

7月1日第一站河南郑州：1、冷秘：温里散寒，通便止痛，温脾汤。2、胎漏：胎动不安。

7月1日第一站：1、胁痛，肝郁气滞。2、症瘕，气滞。

7月1日第一站：1、黄疸寒湿阻呃。2、小儿肺炎。

7月1日第一站四川德阳：1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄……与眩晕鉴别医学

教育网论坛网友提供。2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。腹泻6天，大便日行10余次，水样便医学

教

育网论坛网友提供。无呕吐，皮肤干燥，口舌干……与痢疾鉴别。

7月1日第一站河南郑州：1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，医学教

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论坛网友提供舌红苔黄，脉眩。与眩晕鉴别。2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。与痢疾鉴别。

7月1日第一站河南郑州：1、头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。2、小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴，人参乌梅汤。

7月1日第一站：1、刘某，男，74岁，已婚，农民医学教

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论坛网友提供。年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。请与口僻相鉴别。医学教

育网论坛网友提供。2、高某，男，5岁。年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。

高某，男，5岁。年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次医学教

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论坛网友提供，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。

7月1日第一站河南郑州：1、淋证：劳淋：补脾益肾，无比山药丸。2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。

7月1日第一站河南商丘：1、淋证石淋，清热利湿，排石通淋，石韦散加减，与癃闭鉴别；2、痄腮，邪犯少阳，疏风清热医学

教

育网论坛网友提供，散结消肿，柴胡葛根汤加减，与化脓性腮腺炎鉴别。

7月1日第一站：1、51岁已婚，胃病史5年医学教

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论坛网友提供，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。

7月1日第一站重庆：1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别；2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，反复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。7月1日第一站：1、李某，男，38岁，已婚，工人。年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重医学教

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论坛网友提供，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女，3岁。年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。

7月1日第一站：1、中风：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤；2、小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱参附龙牡救逆汤。

7月1日第一站：1、史某，男，46岁，已婚，工人医学教

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论坛网友提供。年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色**，*痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿。舌质红，苔白，脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。

7月1日第一站重庆：1、消渴，肺热津伤。2、脱疽，寒湿阻洛。

7月1日第一站山东：1、不寐，心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。

第二站：基本操作技能

7月1日第二站：秩边，迎香，手三里，鼻窦压痛，手术区消毒全过程，弹针。

7月1日第二站：神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。

7月1日第二站：至阴、鱼际、足三里定位医学

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育网论坛网友提供。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。

7月1日第二站：次髎，翳风，照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。

7月1日第二站：肩愚、商阳、悬钟定位，单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。

7月1日第二站河南商丘：头维，委中，后溪定位，叙述并演示掌推下肢，髌阵挛的操作，穿隔离衣。第二站：风池，行间，外关，肘推法操作，双手触诊肝，戴手套。

7月1日第二站：条口、中脘、合谷定位，温针灸，查多克征，伤口换药。

7月1日第二站重庆：期门，梁丘，少商定位，中指揉法。甲状腺的触诊，颈椎骨折的搬运方法。

第三站：临床答辩

7月1日第三站：便秘问诊。关元条口主治。心悸，瘀阻心脉症，心律失常，心房颤动，血清尿素氮临床意义医学

教

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7月1日第三站：头痛问诊。印堂，次髎主治医学教

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论坛网友提供。双重诊断痹症，类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。

7月1日第三站河南商丘：女，48岁，精神压抑。

7月1日第三站重庆：呕吐的问诊，中风恢复期，气虚络瘀，脑梗塞后遗症，交界性早搏的心电图

年中医助理医师技能真题

第一站病案分析

7月1日第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（哮病，风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学生。年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通医学

教育网论坛网友提供，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）

7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫

7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。病案（例）摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

7月1日第一站：1.便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减。2.痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减医学

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7月1日第一站：病案（例）摘要1：王某，男，68岁，已婚，退休，年5月8日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，提问高达39℃，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

7月1日第一站：1.顾某，女，30岁，已婚，.11.3初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。

7月1日第一站：淋证、石淋、石苇散、痄腮医学教

育网论坛网友提供、热毒雍盛、普济消毒饮。

7月1日第一站：病案（例）摘要1：许某，男，43岁，已婚，职员。年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱，便***自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表**的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数

7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女。14岁，学生。年5月12日初诊。患者无明显诱因皮肤出现青紫色斑点1周。现症：皮肤青紫斑点，时做时止，伴有鼻衄、齿衄，颧红，心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

7月1日第一站：病案（例）摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。年12月17日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，，已婚，教师。年1月13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。

7月1日第一站：病案（例）摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。病案（例）摘要2：王某，男，5岁。年12月9日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多医

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育网论坛网友提供，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。

7月1日第一站：中风、痰火瘀闭、小儿泄泻、阴竭阳脱医学教

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7月1日第一站：1、李某，女。48岁，已婚，干部，年6月10日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便...胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、陈某，女，8岁，年3月9日初诊医学

教育网论坛网友提供。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数

7月1日第一站：病案（例）摘要1：无。病案（例）摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常医学

教育网论坛网友提供。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

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