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切除子宫巨大肌瘤,守住你,也守住这个家
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入院诊察年6月23日微创妇科来了一位非常特殊的患者--子宫巨大肌瘤伴血常规为33g/L,血糖高达:23.6mmol/L,患者来时面色苍白、精神萎靡出现恶心、呕吐,并伴有头痛、嗜睡症状。
初步诊断:1.子宫巨大肌瘤
2.重度贫血
3.糖尿病
4.糖尿病酮中毒?
立即请科主任及内分泌科会诊,随后转入内科控制血糖及给予红细胞等对症处理。
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术前会诊已知:
患者肌瘤巨大
宫底达脐上二指
血糖高达:23.6mmol/L
重度贫血
求解:开腹或腹腔镜?
部分医生
选择腹腔镜,腹腔镜是微创手术,创伤小,出血少,更何况患者为重度贫血、糖尿病,对于这样大的肌瘤,对于我们来说也是一个挑战。
张红霞
作为医生我们的职责就是救死扶伤,解决患者痛苦,虽然这么大的肌瘤能在腹腔镜下完成不是不可能,若成功了,我们能收获更好的突破。
张红霞但从病人角度来看,因为患者为特殊人群,之前未做过任何检查,咱们无法判定这个巨大肌瘤的性质,这就意味肌瘤有恶性的可能,那么腹腔镜就要旋切取出瘤子,我们将可能增加病灶医源性扩散,给患者带来沉重的代价,同时不符合微创无瘤原则。
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